O câncer do colo do útero é o terceiro mais comum entre as mulheres no Brasil. De acordo com o OncoGuia, a cada 100 mil mulheres, 15,43 novos casos aparecem. Esse câncer é recorrente de uma lesão no colo do útero, normalmente causada pelo HPV (papiloma vírus humano), na maioria das vezes transmitido por contato sexual. Alguns outros fatores, como tabagismo, início precoce da atividade sexual e grande número de filhos podem contribuir para que as mulheres infectadas pelo vírus desenvolvam o câncer de colo do útero. 

No entanto, é importante destacar que existem diferentes tipos de HPV. Por exemplo, os tipos 16 e 18 são os responsáveis pela maioria dos casos de câncer de útero. Já os 6 e 11 são os que causam verrugas genitais.

É necessário falar também que a infecção pelo HPV não causa sintomas na maioria das vezes. Além disso, o vírus pode ficar no corpo humano durante anos sem o manifesto lesões visíveis a olho nu. No entanto, quando ocorre uma queda na imunidade, as lesões podem aparecer como verrugas nas genitais, no ânus e na boca, além de feridas no colo do útero, que são os principais sintomas do câncer do colo do útero. Quando em estágio mais avançado, a doença pode causar: corrimento vaginal sanguinolento, sangramento vaginal atípico, dor na região do ventre, dor e sangramento durante a relação sexual e dor e sangramento ao urinar e/ou evacuar.

Por ser uma doença que acomete tantas mulheres, é necessário tomar alguns cuidados essenciais ao longo da vida. Continue lendo o artigo para conhecer os principais exames que contribuem com o diagnóstico e prevenção da doença.

Papanicolau

O exame consiste em uma coleta de uma pequena amostra das células do colo do útero, analisadas após o recolhimento. Por meio do Papanicolau é possível analisar diversas alterações, como a presença do HPV — responsável por causar grande parte dos casos de câncer do colo do útero. 

O Papanicolau deve ser incluído nos exames de check-up e deve ser feito pelo menos uma vez por ano.

Colposcopia

Por meio de lentes de aumento de um colposcópio, o médico pode analisar o colo do útero, a vagina e a vulva. O exame é indicado quando alguma alteração em outros exames de rotina é identificada. É um exame indolor, feito no próprio consultório. Para a realização do exame ginecologista utiliza um aparelho com lentes de aumento e aplica substâncias químicas no colo uterino, que demonstram as lesões causadas pelo vírus. Caso existam lesões suspeitas, elas serão biopsiadas para confirmar a presença de alterações pré malignas ou malignas.

Apesar de ser um método diferente, a colposcopia tem o mesmo objetivo dos exames citados anteriormente: detectar lesões em todo o aparelho reprodutor feminino.

Exame físico

Por meio do toque vaginal, o médico avalia o tamanho e a mobilidade do útero e as paredes vaginas. Já o toque retal analisa a parede do reto e os ligamentos da região.

Quais são os sintomas do câncer de útero? 

Como uma doença que inicialmente não apresenta sintomas, o câncer do colo do útero é normalmente diagnosticado em exames de prevenção rotineira. 

No entanto, quando em um estágio mais agravado, a doença pode apresentar alguns sintomas, como:

• Sangramento vaginal fora do período menstrual: todo e qualquer sangramento percebido fora do período menstrual deve ser analisado pelo médico. Mesmo após relações sexuais o sangramento não é uma reação do corpo que deve ser vista como normal.
• Cólicas anormais: apesar de cólicas — até mesmo as fortes — serem comuns durante o período menstrual, quando acontece fora de época não é um sintoma que deve passar batido.
• Dor e incômodo ao urinar: o incômodo ao urinar também é um sintoma que muitas vezes pode passar batido. No entanto, deve ser analisado para que seja diagnosticado. Afinal, muitas vezes também pode indicar infecções.
• Corrimento atípico: alguns tipos de corrimento são comuns (como aquele que lembra uma clara de ovo e indica a ovulação, por exemplo). No entanto, quando alguma secreção incomum — com odor forte, por exemplo — é notada, um médico ginecologista deve ser consultado. 

Quando a mulher deve realizar um exame para avaliar o colo do útero?

Apesar de existirem algumas exceções, de maneira geral, os exames de prevenção listados neste artigo devem ser feitos a partir dos 21 anos anualmente. Esse check-up será fundamental para identificar lesões pré-cancerosas e, assim, iniciar o tratamento precoce, contornando o desenvolvimento do câncer.

Já fez seus exames de prevenção de check-up anual? Como você leu no artigo, eles são extremamente importantes. Consulte-se com um ginecologista e agende seus exames com a Clínica  Viver.

Após a menopausa, inúmeras mudanças podem acontecer no corpo de uma mulher. Entretanto, algumas delas precisam de uma atenção maior, como é o caso da diminuição de absorção de cálcios e minerais, que pode causar osteoporose. 

Para prevenção e diagnóstico da doença, é utilizada a densitometria óssea, um importante exame que mede a densidade dos ossos da paciente, sendo analisados, geralmente, o fêmur, a coluna e punho. Para entender mais sobre o exame e sobre a sua importância para a saúde da mulher, acompanhe o artigo.

Importância da Densitometria Óssea para as mulheres

Como citado anteriormente, a densitometria óssea é um exame de muita importância para o diagnóstico de osteoporose, podendo identificar, inclusive, o estágio que antecede a osteoporose — a osteopenia. Como se sabe, a osteoporose não tem cura e exigirá do paciente uma série de cuidados ao decorrer da vida. Uma vez identificada uma predisposição para a doença, no entanto, será possível contorná-la a tempo.

E por que a osteoporose atinge mais as mulheres após a menopausa? Porque, após esse período, a produção de estrogênio — hormônio feminino que contribui com a saúde dos ossos — é bastante reduzida. Por esse motivo, então, o exame de densitometria óssea tem uma importância única para a saúde da mulher.

Principais indicações para a realização de densitometria óssea:

• Pessoas que utilizam corticoide por longo tempo: corresponde a 25% de todos os casos de osteoporose. Isso porque o uso prolongado do medicamento pode causar alterações na saúde óssea.
• Pessoas de pele muito clara: a vitamina D é essencial para a saúde dos ossos. O abastecimento correto da vitamina pode, inclusive, evitar o surgimento da osteoporose.
• Portadores de doenças como artrite reumatoide ou hepatite crônica: é necessário que quem tem doenças como essas tenham uma atenção maior com o surgimento da osteoporose. Isso porque, com a presença delas, os ossos ficam naturalmente mais fracos.

Além desses fatores, alguns outros são importantes, como: pessoas com histórico familiar de fratura de quadril em parentes de primeiro grau; pessoas que ingerem pouco cálcio; pessoas miúdas, pequenas e muito magras.

Como prevenir a osteoporose?

A osteoporose é uma doença dada pelo enfraquecimento dos ossos. Quando isso acontece, a possibilidade de fraturas aumenta significamente, além de dores e incômodos em todo o corpo.  Apesar de ser uma doença comum entre as mulheres após a menopausa, tem como ser prevenida por meio do cultivo de bons hábitos desde a infância. Dentre eles estão:

• Atividades físicas com frequência;
• Ingestão de alimentos ricos em vitamina D e cálcio;
• Tomar sol nos horários corretos e sem exageros;
• Evitar o uso de fumos, bebidas alcoólicas e refrigerantes;
• Reduzir o consumo de café.

É importante que esses hábitos sejam cultivados, não apenas para a prevenção da osteoporose, para preservar a saúde e melhorar qualidade de vida da paciente. 

Além deles, recomenda-se ainda: incluir o exame de densitometria óssea em seu check-up, principalmente se você  tem algum fator de risco, já passou dos 50 anos, está na menopausa ou realizou cirurgia bariátrica. Dessa maneira, é possível detectar a osteopenia — estágio que antecede a osteoporose —, contornando assim a chegada da doença.

Como é realizado o exame de Densitometria Óssea?

O exame é indolor, seguro e rápido, durando aproximadamente 5 minutos. Além disso, a realização da densitometria óssea é sempre recomendada para mulheres após a menopausa com tendências a desenvolver a doença, e para todas acima dos 65 anos. 

Além disso, a osteoporose é uma doença que geralmente não apresenta sintomas. Por isso, é necessário ter o acompanhamento médico na frequência correta, realizando o exame anualmente. Assim, é possível obter um diagnóstico precoce da doença, o que facilita no tratamento.

O que é osteoporose? Prevenção pela densitometria óssea

Esse cuidado é necessário porque a doença é um dos problemas mais frequentes em mulheres após a menopausa. E com os ossos mais fracos e porosos, fraturas podem ser geradas com uma maior facilidade. O que pode ser ainda mais preocupante dependendo da idade da paciente. 

E não só apenas a possibilidade maior de fraturas aparece após junto com a osteoporose. Alguns dos outros sintomas são:

• Desenvolvimento de outras doenças, como a pneumonia;
• Dores fortes nos ossos e articulações;
• Deformidades.

Continue acompanhando o artigo para saber mais informações sobre a os motivos do exame ser tão importante para a saúde das mulheres!

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De acordo com o Inca, o câncer de mama é um dos cânceres mais comuns entre mulheres do Brasil. Tendo esse dado como perspectiva, é importante que as mulheres procurem por acompanhamento médico, realizando o check up anualmente para um diagnóstico precoce.

Dentre os exames que podem ser realizados para detectar o câncer de mama, estão: exame de sangue, mamografia, ultrassonografia mamária, ressonância magnética e autoexame das mamas. Entenda melhor sobre cada um deles a seguir!

Exame de Mamografia

A mamografia é um exame muito importante para as mulheres, pois é capaz de detectar tumores nas mamas precocemente, além de outras alterações, como calcificações e lesões. 

Geralmente é recomendada após os 40 anos, ou depois dos 35 anos no caso de mulheres e homens que possuam histórico de câncer de mama na família. Além disso, pessoas com sintomas de tumores nas mamas devem realizar o exame o mais breve possível.

Ela é realizada por meio de um aparelho chamado mamógrafo. Com a pessoa posicionada em pé, de frente para o aparelho, duas chapas compressoras examinarão as mamas, vertical e horizontalmente.

Em média, o exame leva de 5 a 10 minutos para ser realizado e pode causar desconforto. Entretanto, os preparos para ele são simples. A recomendação básica é não usar produtos como desodorantes ou cremes nas axilas (pois pode interferir no resultado do exame) e realizar o exame fora do período menstrual (pois as mamas costumam estar mais sensíveis nesse período, o que deixaria o exame mais doloroso).

Mamografia: tire suas dúvidas sobre o exame

Exame de Ultrassonografia mamária

A ultrassonografia mamária é um exame preventivo, recomendado para o check up de mulheres abaixo de 40 anos. Apesar de não substituir a mamografia, o exame também consegue detectar diversas alterações mamárias, que podem indicar o câncer de mama. 

É realizada por meio de ondas sonoras de alta frequência, que transformam-se em imagens da estrutura interna da mama. 

Além disso, o exame é indolor e, no máximo, gera um pequeno desconforto.

Como é feito o exame de ultrassom de mama? 

Para realizar o exame, não é preciso um pré-requisito, ou seja, algum sintoma de problema. O ultrassom de mama pode ser um exame de rotina na vida de uma mulher com mais de 40 anos. 

Preparo 

Não há um preparo para realizar o exame, mas existe uma recomendação para as mulheres realizarem o exame de ultrassom após o período menstrual, sendo que nesse período a sensibilidade nos seios aumenta e o exame pode causar um incômodo grande. 

Orientações finais

O tempo de duração do ultrassom da mama pode variar entre 10 a 15 minutos.

Exame de Ressonância magnética

A ressonância magnética é um método de rastreamento indicado, de modo geral, para pacientes com alto risco. Além disso, serve também como exame complementar após a descoberta do câncer de mama, para detectar a possível existência de outros tumores e para dar uma dimensão mais exata da área atingida pelo câncer.

Com duração média de 20 minutos, o exame de imagem é realizado em uma máquina grande que gera imagens de alta definição da parte interna do corpo.

Exame de Autoexame das mamas

O autoexame das mamas é um dos exames mais simples para ser realizado, mas também muito eficaz. Por isso é importante que todas as mulheres, após a puberdade, realizem o autoexame da mama pelo menos uma vez por mês.

A grande vantagem do autoexame da mama é o fato de que a mulher pode realizá-lo sozinha, sem usar aparelho algum. Assim, é mais fácil fazer um acompanhamento mais frequente e observar possíveis mudanças na estrutura das mamas.

Existem três formas de realizá-lo:

1. Em frente ao espelho: é a forma mais prática de observar mudanças visuais, como alterações nos mamilos ou no formato das mamas;
2. Deitada: com os braços por trás da cabeça, o ideal é que a mulher apalpe as mamas em movimentos circulares e, depois, lineares em direção aos mamilos. O objetivo é tentar observar algum nódulo;
3. Em pé: no autoexame em pé, o objetivo é também encontrar alguma alteração como a aparição de nódulos. Assim como no anterior, é importante que a mulher apalpe os seios em movimentos circulares e lineares. Além disso, é necessário pressionar os mamilos e observar o possível surgimento de alguma secreção.

Ao realizar o autoexame, saiba que as secreções mais importantes pelo mamilo são as do tipo transparente, como água, ou sanguinolentas, que saem espontaneamente,  sem apertar o bico do seio. É necessário destacar também que, apesar de muito importante, o autoexame da mama não substitui os exames médicos. Por isso, atente-se ao check up anual. 

Caso você observe qualquer tipo de alteração no autoexame, procure o médico mastologista de sua confiança.

Exame de Sangue

O exame de sangue pode diagnosticar o câncer de mama através da identificação na concentração de proteínas  como CA 125, CA 19,9, CEA, MCA, AFP, CA 27.29 e ou CA 15.3 no sangue. Normalmente é o marcador mais solicitado pelo médico. 

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De acordo com o Inca, cerca de 60 mil novos casos de câncer de mama foram apontados apenas para 2019. Felizmente a mamografia é capaz de detectar alterações na mama precocemente, o que pode aumentar consideravelmente a chance de cura de tumores malignos. Por isso a mamografia é um exame tão importante e frequentemente solicitado pelos médicos. 

Mas afinal, quando a mamografia é indicada? Como devo me preparar para o exame? Ele dói? As dúvidas são frequentes e por isso nos preocupamos em respondê-las. Continue lendo o artigo e confira!

• Como a mamografia é realizada?

A mamografia é realizada por meio de um aparelho chamado mamógrafo, capaz de detectar calcificações, tumores, lesões e outros tipos de alterações mamárias. Em média, o exame leva cerca de 5 a 10 minutos para ser finalizado.

Ao iniciar o exame, o paciente deve estar posicionado de pé na frente do aparelho. Logo após, a compressão das mamas será iniciada, por meio de chapas idealizadas especialmente para o exame. 

• Para quem a mamografia é indicada?

Geralmente, a mamografia é indicada para todas as mulheres acima dos 40 anos. No caso, o exame deve ser realizado pelo menos uma vez por ano como exame de rotina. Em caso de alterações mamárias perceptíveis, ou sintomas de câncer de mama, é recomendado que a paciente busque ajuda médica com uma frequência maior.

Além disso, mulheres acima dos 70 anos devem conversar com o médico de sua confiança para consultar a periodicidade indicada para seu o caso. Muitas vezes pode ser solicitado mais de um exame anual.

Já para mulheres com histórico de câncer de mama na família — principalmente na mãe ou na avó —, a mamografia deverá ser realizada a partir dos 35 anos. 

Saiba mais:

Mamografia ou ecografia mamária? Qual o melhor exame para mim?

Homens devem fazer mamografia?

Sim! Apesar de ser um caso menos frequente, o câncer de mama também pode atingir homens e, por isso, a mamografia também deve ser realizada por eles.

Assim como no caso das mulheres, os homens com histórico na família também devem dar uma atenção especial ao assunto, realizando a mamografia com a frequência recomendada pelo seu médico, principalmente em casos de alterações mamárias visíveis. 

Como as mamas masculinas geralmente são menores e menos densas, o exame aponta resultados mais pontuais.

• A mamografia dói?

De maneira geral, o incômodo durante a mamografia convencional é uma reclamação frequente. Apesar disso, a intensidade da dor vai depender da tolerância do paciente. 

Existe, ainda, a possibilidade de realizar o exame na versão digital que, além de doer menos, leva um tempo menor para ser realizado.

Saiba mais:

7 dicas para uma mamografia sem dor

• Quais as diferenças entre a mamografia convencional e a digital?

A mamografia digital é uma evolução da mamografia convencional, oferecendo resultados mais precisos e com menos desconforto para as pacientes. É mais indicada, especialmente, para mulheres com as mamas maiores ou mais densas, trazendo resultados mais acentuados nesses casos. 

As principais vantagens da mamografia digital são: imagens mais nítidas, armazenamento eletrônico do resultado e menor grau de desconforto durante a realização do exame. 

Já no caso da mamografia convencional, ela também apresenta resultados importantes, principalmente no caso de mulheres que não possuem as mamas densas ou grandes. Entretanto, é mais dolorosa e pode exigir exames de complementares, além de deixar a paciente exposto à radiação por mais tempo.

• Como me preparar para a mamografia?

1. Não use desodorantes ou qualquer outro produto na região, pois eles podem causar alteração no resultado final do exame. Isso pode gerar a necessidade de realizar a mamografia novamente.
2. Realize o exame fora do período menstrual. De maneira geral, as mamas ficam mais sensíveis durante a menstruação e a TPM, isso pode fazer com que o exame fique mais dolorido e desconfortável.
3. Leve os resultados de outras mamografias feitas anteriormente. A comparação entre os exames pode ajudar o médico na detecção de alterações.

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Espero que as suas dúvidas tenham sido respondidas. Conheça a Clínica Viver e agende seu exame.