Dia da Redução da Mortalidade Materna: os exames que ajudam a salvar vidas

No dia 28 de maio, celebramos o Dia Nacional da Redução da Mortalidade Materna, uma data que convida a sociedade a refletir sobre um problema grave, mas em grande parte evitável. 

Apesar dos avanços na medicina, milhares de mulheres ainda perdem a vida durante a gestação, o parto ou o pós-parto por causas que poderiam ser prevenidas com acompanhamento adequado e acesso a exames essenciais.

Neste artigo, vamos explicar quais exames podem ajudar a evitar complicações, como a assistência adequada faz diferença e por que o cuidado com a saúde da mulher não deve esperar.

O que é mortalidade materna e por que ela ainda acontece?

A mortalidade materna é definida como a morte de uma mulher durante a gestação, o parto ou até 42 dias após, causada por complicações relacionadas à gravidez. Segundo o Ministério da Saúde, as principais causas são:

✅ Hipertensão gestacional (como a pré-eclâmpsia): pode causar aumento da pressão arterial, inchaço e presença de proteínas na urina. Quando não controlada, oferece risco à vida da gestante e do bebê.

✅ Hemorragias: podem ocorrer durante ou após o parto, e estão entre as principais causas de morte materna. Muitas vezes, estão associadas a complicações como descolamento prematuro da placenta.

✅ Infecções: infecções no útero, trato urinário ou causadas por procedimentos inseguros podem evoluir rapidamente e se tornar graves, especialmente se não forem identificadas e tratadas a tempo.

✅ Complicações do parto: como parto obstruído, lacerações graves, trabalho de parto prolongado ou necessidade de intervenção cirúrgica sem suporte adequado.

✅ Abortos inseguros: procedimentos realizados sem acompanhamento médico, em condições inadequadas, aumentam drasticamente o risco de infecções, hemorragias e morte.

Grande parte dessas ocorrências poderia ser evitada com um bom acompanhamento pré-natal, atendimento ágil em casos de urgência e acesso a exames que identifiquem riscos com antecedência.

O que pode ser feito para reduzir a mortalidade materna?

A resposta passa por um conjunto de cuidados que começa antes mesmo da gravidez e se estende até o pós-parto. Algumas ações fundamentais incluem:

Planejamento reprodutivo e acompanhamento ginecológico 

Conversar com ginecologista antes de engravidar pode ajudar a identificar condições que exigem atenção, orientar sobre o melhor momento para a gestação e iniciar o uso de ácido fólico, essencial para prevenir malformações.

Realização de exames que identifiquem condições de risco 

Ainda antes da gravidez ou logo no início, realizar exames vai ajudar a diagnosticar doenças como, diabetes, infecções urinárias, hipertensão ou problemas renais, que podem complicar a gestação se não forem tratadas adequadamente.

Pré-natal regular com avaliações clínicas e de imagem 

Durante a gestação, o acompanhamento periódico permite monitorar a saúde da mãe e do bebê, adaptar o plano de cuidados conforme a evolução da gravidez e agir rapidamente diante de qualquer sinal de alerta.

Acesso a serviços de urgência com equipe preparada 

É fundamental que a gestante saiba onde buscar ajuda em caso de dor, sangramento ou sintomas incomuns. Ter uma rede de apoio e atendimento ágil pode fazer toda a diferença em situações de emergência.

Exames que ajudam a proteger a vida da gestante e do bebê

Alguns exames são fundamentais para monitorar a gestação, prevenir complicações e proteger tanto a saúde da mãe quanto do bebê. Abaixo listamos os principais exames de imagem, laboratoriais e clínicos:

✅ Exames laboratoriais de rotina: Incluem hemograma completo, tipagem sanguínea, glicemia, VDRL, HIV, hepatites B e C, toxoplasmose, rubéola, entre outros. Eles ajudam a detectar infecções silenciosas e condições que podem ser tratadas precocemente para evitar complicações.

✅ Ultrassonografia obstétrica: Realizada em diferentes fases da gestação, permite visualizar o embrião ou feto, verificar batimentos cardíacos, quantidade de líquido amniótico e o desenvolvimento geral do bebê.

✅ Ultrassonografia com Doppler: Avalia o fluxo sanguíneo entre mãe, placenta e feto. É fundamental para detectar sinais de restrição de crescimento fetal ou risco de pré-eclâmpsia, sendo essencial em gestações de alto risco.

✅ Teste de tolerância à glicose: Indicado entre a 24ª e a 28ª semanas de gestação, o exame verifica a presença de diabetes gestacional, uma condição que pode afetar o crescimento do bebê e aumentar o risco de complicações no parto.

✅ Ultrassonografia morfológica (1º e 2º trimestres): Analisa detalhadamente a formação dos órgãos do bebê e identifica possíveis malformações. Auxilia o obstetra a planejar os cuidados específicos para cada caso.

✅ Aferição regular da pressão arterial: Simples, mas fundamental. O controle da pressão ao longo do pré-natal ajuda a prevenir e detectar precocemente casos de hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia.

✅ Translucência nucal: Realizado entre a 11ª e 14ª semanas, mede a espessura da nuca do feto e ajuda a estimar o risco de síndromes genéticas, como a Síndrome de Down.

✅ Ultrassonografia transvaginal obstétrica: Importante nos primeiros meses para confirmar a gestação, localizar o saco gestacional, identificar gestação ectópica e avaliar o colo uterino, especialmente em quem tem risco de parto prematuro.

✅ Cardiotocografia: Usado no final da gestação, avalia a vitalidade fetal, monitorando os batimentos cardíacos do bebê e a presença de contrações uterinas. É útil em gestações de risco ou próximas ao parto.

O papel da Clínica Viver na prevenção da mortalidade materna

Na Clínica Viver você encontra agendamento facilitado, com possibilidade de marcar exames no mesmo dia ou dia seguinte, além de uma estrutura pensada para elas, com salas confortáveis, equipe especializada e atenção aos detalhes que fazem diferença

Sabemos que cada exame pode representar uma chance de evitar complicações e garantir uma gestação mais segura.

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Tudo que você precisa saber sobre cisto tireoglosso!

Um nódulo bem no meio do pescoço, que sobe e desce quando a pessoa engole ou coloca a língua para fora. Essa é uma das características mais comuns do cisto tireoglosso, uma condição relativamente frequente, especialmente em crianças e adultos jovens.

Apesar de, na maioria dos casos, ser uma formação benigna, o cisto tireoglosso pode gerar dúvidas, preocupação e desconforto. 

O que é o cisto tireoglosso?

O cisto tireoglosso é uma formação cheia de líquido, que se desenvolve ao longo do trajeto que a glândula tireoide percorre durante a fase embrionária. Para ficar mais claro, a glândula tireoide começa a surgir logo abaixo da língua e, em algum momento da gestação,  desce para se alojar em seu local definitivo: a base do pescoço. Em algumas pessoas, porém, células da tireoide ficam pelo caminho, crescem e formam o cisto tireoglosso

Ele costuma aparecer como um nódulo móvel na linha média do pescoço, entre o osso hioide e a base da língua.

Embora a maioria dos casos seja diagnosticada na infância, também pode surgir na vida adulta. Em geral, ele é indolor, mas pode inflamar, infeccionar ou aumentar de tamanho, causando desconforto ou alteração estética.

Quais os riscos do cisto tireoglosso?

Apesar de ser benigno na maioria das vezes, o cisto tireoglosso pode causar algumas complicações:

✅ Infecções recorrentes, com dor, vermelhidão e secreção;

✅ Aumento de volume, que pode dificultar a deglutição ou causar desconforto estético;

✅ Fístulas (aberturas que drenam secreção para o meio externo);

Por isso, mesmo que o cisto não cause sintomas imediatos, é importante buscar avaliação médica.

Cisto tireoglosso é (ou pode virar) câncer?

Essa é uma das dúvidas mais frequentes nos consultórios. A resposta é: na imensa maioria dos casos, não. O cisto tireoglosso é considerado uma lesão benigna. No entanto, existe um risco raro (cerca de 1% dos casos) de desenvolvimento de carcinoma de cisto tireoglosso, normalmente do tipo papilífero.

Esse tipo de câncer costuma ter comportamento menos agressivo e bom prognóstico, mas reforça a importância de investigar qualquer massa cervical persistentemente presente.

👉 Veja também – Glândula tireoide: tipos de problemas e exames indicados

Como é feito o diagnóstico do cisto tireoglosso?

O diagnóstico costuma ser clínico, com base na localização e no comportamento do nódulo. O cisto tireoglosso geralmente fica na linha média do pescoço, é móvel e sobe ao movimentar a língua ou engolir.

Para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas de nódulo cervical, o médico pode solicitar exames de imagem, como:

✅ Ecografia cervical (ultrassonografia do pescoço): exame simples e sem radiação, que permite avaliar tamanho, forma, conteúdo e relação com estruturas vizinhas;

✅ Tomografia computadorizada ou ressonância magnética (em casos selecionados): ajudam a definir melhor a anatomia antes de uma cirurgia;

✅ Punção aspirativa com agulha fina (PAAF): pode ser solicitada quando há suspeita de infecção ou malignidade.

Qual o tratamento para o cisto tireoglosso?

O tratamento definitivo é cirúrgico. O procedimento mais indicado é chamado de cirurgia de Sistrunk, que consiste na remoção completa do cisto, do trajeto fistuloso e de parte do osso hioide, prevenindo recidivas.

A cirurgia é considerada segura, com boa taxa de sucesso e baixas chances de complicação quando realizada por equipe experiente. Em casos de infecção aguda, o ideal é tratar primeiro com antibióticos e realizar a cirurgia após a resolução do quadro inflamatório.

Cisto na tireoide e cisto tireoglosso é a mesma coisa?

Não. Apesar dos nomes semelhantes, cisto tireoglosso e cisto na tireoide são condições diferentes:

✅ O cisto tireoglosso surge no trajeto embrionário da tireoide e costuma ficar no meio do pescoço;

✅ O cisto ou nódulo na tireoide está localizado dentro da própria glândula tireoide, geralmente mais abaixo e lateralizado.

A maioria dos cistos na tireoide também é benigna, mas alguns podem apresentar risco de malignidade. Por isso, ambos devem ser investigados com exames como a ecografia da tireoide e, quando necessário, PAAF.

Embora o cisto tireoglosso não seja, na maioria das vezes, um problema grave, ele merece atenção. Diagnosticar e tratar a condição evita complicações futuras e melhora a qualidade de vida.

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Exames de imagem na gravidez: quais são seguros, indicados e quando fazer?

Durante a gestação, surgem muitas dúvidas sobre o que pode ou não ser feito para proteger a saúde da mãe e do bebê. Entre elas, estão os exames de imagem na gravidez, essenciais para acompanhar o desenvolvimento fetal, detectar alterações precocemente e garantir uma gestão mais segura.

Neste artigo, explicamos quais exames de imagem as grávidas podem fazer, quais são os mais indicados em cada fase da gestação, quais são evitados e por quê, sempre com base nas recomendações médicas e nos princípios de segurança para a gestante e o feto.

O papel dos exames de imagem no pré-natal

Os exames de imagem têm papel fundamental na gestação. Eles permitem:

✅ Confirmar a gravidez e identificar o local da implantação do embrião: com a ultrassonografia transvaginal, é possível verificar se a gestação está ocorrendo dentro do útero (e não em local inadequado, como nas trompas) e se o embrião está se desenvolvendo como esperado.

✅ Avaliar a vitalidade fetal: é por meio dos batimentos cardíacos do embrião ou feto, visualizados nas primeiras semanas, que se tem uma das primeiras confirmações de que a gestação está evoluindo bem.

✅ Acompanhar o crescimento e desenvolvimento do bebê: ao longo dos três trimestres, a ultrassonografia permite medir o comprimento do feto, estimar seu peso, avaliar seus movimentos e acompanhar a formação de órgãos e estruturas vitais.

✅ Diagnosticar alterações estruturais: exames como as ultrassonografias morfológicas ajudam a identificar malformações ou síndromes genéticas, permitindo que os profissionais planejem o melhor acompanhamento possível.

✅ Monitorar o funcionamento da placenta e do fluxo sanguíneo: com o uso do Doppler, é possível avaliar se o bebê está recebendo nutrientes e oxigênio adequadamente, algo essencial para prevenir complicações como a restrição de crescimento intrauterino ou a pré-eclâmpsia.

Quais exames de imagem as grávidas podem fazer com segurança

Abaixo, listamos os principais exames de imagem permitidos na gravidez, com explicação sobre sua finalidade e momento ideal de realização:

Ultrassonografia transvaginal obstétrica

Realizada no início da gravidez, permite confirmar a gestação, avaliar o saco gestacional, identificar gravidez ectópica e verificar batimentos cardíacos embrionários.

Ultrassonografia obstétrica

Utilizada em todos os trimestres, acompanha o crescimento fetal, posicionamento do bebê, volume de líquido amniótico e condição da placenta.

Ultrassonografia com Doppler

Avalia o fluxo sanguíneo entre a mãe, a placenta e o feto. É essencial em gestações de risco, como nos casos de pré-eclâmpsia, restrição de crescimento fetal ou diabetes gestacional.

Ultrassonografia morfológica do 1º e 2º trimestre

Exames detalhados que analisam a formação anatômica do feto. Auxiliam na detecção de malformações e anomalias genéticas.

Translucência nucal

Feito entre a 11ª e a 14ª semana, mede a espessura da nuca do feto, ajudando a estimar o risco de síndromes genéticas, como a de Down.

Ressonância magnética (em casos especiais)

Quando necessário, pode ser indicada na gravidez, principalmente a partir do segundo trimestre. A ressonância sem contraste é segura, sendo usada para investigação detalhada de alterações detectadas na ultrassonografia.

Exames de imagem não recomendados durante a gravidez

Nem todo exame de imagem é seguro na gestação. A exposição do feto à radiação ionizante deve ser evitada, principalmente no primeiro trimestre.

Tomografia computadorizada

Usa radiação e, por isso, não é indicada durante a gravidez, exceto em situações emergenciais e com avaliação de risco-benefício feita pela equipe médica. Quando necessária, são aplicadas medidas de proteção ao abdome materno.

Raios X

Também utiliza radiação ionizante e deve ser evitado durante a gestação, especialmente em regiões próximas ao útero. Pode ser permitido, com proteção adequada, em exames como radiografia de membros ou do tórax, quando absolutamente necessário.

Exames de imagem ajudam a salvar vidas

Detectar complicações cedo é uma das formas mais efetivas de evitar problemas graves durante a gestação. Muitos casos de mortalidade materna e fetal podem ser prevenidos com um pré-natal bem acompanhado e com a realização dos exames certos no tempo certo.

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Câncer de endométrio: como identificar os sintomas e entender o diagnóstico

O câncer de endométrio é um dos tipos de câncer ginecológico mais comuns, especialmente entre pessoas com mais de 50 anos. Apesar disso, muita gente ainda tem dúvidas sobre os sintomas da doença, como identificá-la cedo e quando procurar ajuda.

Neste artigo, vamos explicar de forma simples e direta os principais sinais do câncer de endométrio, como é feito o diagnóstico e por que a atenção aos sintomas pode salvar vidas.

O que é o câncer de endométrio?

O endométrio é a camada interna do útero, que se renova todos os meses durante o ciclo menstrual. Quando células dessa região crescem de forma descontrolada, pode surgir o câncer de endométrio. Essa doença costuma aparecer após a menopausa, mas também pode ocorrer em pessoas mais jovens, especialmente quando existem fatores de risco.

👉 Veja também – Endometriose: o que é, causas, sintomas e tratamentos

Quais os sintomas mais comuns do câncer de endométrio?

Nem sempre o câncer de endométrio causa dor nos estágios iniciais. Quando ocorre, a dor costuma ser localizada na parte inferior do abdômen ou na pelve, e pode vir acompanhada de sensação de pressão ou inchaço. Caso a doença avance, pode haver dor durante a relação sexual ou até mesmo ao urinar.

Um dos primeiros sinais de alerta é o sangramento uterino anormal. Isso pode incluir:

✅ Sangramento após a menopausa;

✅ Menstruação irregular ou muito intensa;

✅ Corrimento vaginal rosado, marrom ou com sangue fora do período menstrual.

É importante lembrar que esses sintomas não significam necessariamente que há um câncer, mas merecem avaliação rápida por um profissional de saúde. Saber quando suspeitar de câncer de endométrio é essencial para buscar atendimento no momento certo.

Qual é a fase inicial do câncer de endométrio?

Na fase inicial, o tumor está limitado à parte interna do útero e tem altas chances de cura, especialmente se identificado logo. Por isso, é tão importante prestar atenção aos sintomas do câncer de endométrio na fase inicial e não adiar a consulta ginecológica diante de sinais incomuns.

Como descobrir se tenho câncer no endométrio?

O diagnóstico do câncer de endométrio é feito por meio de exames que avaliam o útero e o endométrio. Os principais são:

Ecografia transvaginal: ajuda a observar o espessamento do endométrio;

✅ Histeroscopia: permite visualizar o interior do útero com uma pequena câmera;

✅ Biópsia do endométrio: coleta de tecido para análise em laboratório.

Esses exames geralmente são solicitados por ginecologistas. Em casos mais complexos, oncologistas também podem participar da investigação e do tratamento.

O rastreamento específico para câncer de endométrio não é feito rotineiramente como o de colo do útero (Papanicolau), mas consultas ginecológicas regulares são fundamentais para identificar precocemente qualquer alteração. Durante esses atendimentos, o profissional pode perceber sinais suspeitos e indicar os exames adequados.

Se você apresenta sintomas como sangramentos fora do período menstrual ou após a menopausa, não espere. Procure um(a) ginecologista e fale abertamente sobre o que está sentindo.

Fatores de risco: quem deve ficar mais atenta

Algumas condições aumentam as chances de desenvolver câncer de endométrio:

1. Menopausa tardia

Menopausa após os 55 anos ou primeira menstruação muito precoce (antes dos 12 anos) são fatores que aumentam o tempo de exposição do endométrio ao estrogênio, sem a ação equilibradora da progesterona, o que pode favorecer o desenvolvimento de alterações celulares na parede interna do útero.

2. Nunca ter engravidado

A gravidez interrompe temporariamente os ciclos hormonais normais e reduz o número de ciclos menstruais ao longo da vida, diminuindo a exposição do endométrio ao estrogênio.

3. Obesidade

O excesso de peso está associado a níveis mais altos de estrogênio no organismo devido à conversão do hormônio androgênio em estrogênio pelo tecido adiposo. Esse excesso hormonal estimula continuamente o endométrio, aumentando o risco de alterações malignas.

4. Reposição hormonal inadequada

Uso prolongado de estrogênio sem progesterona, especialmente durante terapias de reposição hormonal, pode levar a um estímulo constante do endométrio, aumentando o risco de alterações celulares que favorecem o surgimento de tumores. A progesterona tem o papel de equilibrar esse efeito do estrogênio, por isso, o uso isolado e prolongado desse hormônio deve ser sempre acompanhado por um profissional de saúde.

5. História familiar

O risco também é maior para quem tem histórico familiar da doença, especialmente parentes de primeiro grau (mãe ou irmã) que já tiveram câncer de endométrio ou outros tipos de câncer ginecológico, como de ovário ou de cólon. Isso pode indicar uma predisposição genética, como a síndrome de Lynch, que aumenta significativamente o risco de desenvolver a doença.

6. Diabetes ou síndrome dos ovários policísticos

Essas duas condições podem causar alterações hormonais no organismo. O diabetes mal controlado pode levar a um desequilíbrio dos níveis de insulina, que influencia diretamente na produção de hormônios sexuais, como o estrogênio. Já a síndrome dos ovários policísticos costuma estar associada a níveis elevados de estrogênio e ausência de ovulação, o que favorece a exposição contínua do endométrio ao estrogênio sem a ação reguladora da progesterona, aumentando o risco de proliferação celular desordenada nessa região.

Como prevenir e o que fazer ao notar sintomas

Manter um peso saudável, praticar atividade física regularmente e adotar uma alimentação equilibrada são medidas que ajudam a reduzir o risco de câncer de endométrio, especialmente porque contribuem para o controle dos níveis hormonais e da resistência à insulina.

Controlar doenças como diabetes e síndrome dos ovários policísticos, com acompanhamento médico e uso correto das medicações, também é fundamental para equilibrar os hormônios que afetam o endométrio. 

Além disso, é importante conversar com o(a) ginecologista sobre os riscos e benefícios da reposição hormonal, caso essa seja uma indicação.

As consultas ginecológicas regulares desempenham um papel essencial na prevenção e na detecção precoce de alterações no útero. Mesmo que o câncer de endométrio não tenha um exame específico de rastreamento em pessoas assintomáticas, essas consultas permitem identificar sinais precoces, avaliar sintomas relatados e, quando necessário, indicar exames como a ecografia transvaginal ou a biópsia do endométrio.

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