Pedras na Vesícula – Devo mesmo operar?

Pedras na Vesícula – Devo mesmo operar?
1 de julho de 2019 Dra. Nubia
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Quem tem pedras na vesícula tem que necessariamente passar por cirurgia, a fim de removê-las?

Essa dúvida acomete todas as pessoas que recebem o diagnóstico de pedras na vesícula.

As pedras na vesícula são igualmente chamadas de cálculos na vesícula ou cálculos biliares.

 

O Que Causa o Aparecimento de Pedras na Vesícula?

A maioria das pedras na vesícula é formada dentre outros componentes, pelo excesso de colesterol na vesícula biliar, o que faz a bile ficar mais espessa, formando cristais.

Estes cálculos são mais comuns em pessoas:

  • com mais de 40 anos, mulheres,
  • com dieta em que há consumo excessivo de gordura,
  • obesas,
  • diabéticas, e
  • naquelas que têm histórico de familiares com esta doença.

As pedras na vesícula também são comuns em pessoas que passaram por rápida perda de peso, inclusive nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

 

Então, é Realmente Necessário Remover Cirurgicamente os Cálculos Biliares?

Voltando à pergunta do título deste nosso assunto, devemos operar para remover os cálculos biliares?

Sim, a cirurgia para retirada das pedras na vesícula é quase sempre indicada, porque quando estes cálculos biliares ficam maiores, podem obstruir a vesícula.

A obstrução causa dores ainda mais intensas do lado direito do abdome, principalmente durante ou logo após a alimentação, além de má digestão, náuseas e vômitos.

 

Agravamento de Quadro por Obstrução

Os cálculos biliares podem se depositar em 3 locais:

  • na vesícula em si,
  • nos ductos que descem para o intestino (marcado como 1, na imagem abaixo) e
  • no ducto que segue para o pâncreas (marcado como 2, abaixo).

Pedras na Vesícula - Cálculos Biliares

Se essa obstrução da vesícula continuar por um tempo maior, pode ocorre a infecção, que é um quadro mais grave, com piora da dor e aparecimento de febre.

É importante sabermos que o processo inflamatório crônico, causado pelos cálculos biliares, é um agravante, já que pode até levar ao câncer de vesícula.

 

Migração dos Cálculos Biliares

Além do problema em si, como dissemos, quando as pedras na vesícula são pequenas, elas podem migrar para outros lugares, seguindo por pequenos ductos que levam a bile para o intestino.

E isso é grave, pois se elas causarem obstrução do ducto na região marcada como 2, na imagem acima, o ducto pancreático, pode ocorrer pancreatite aguda, uma doença extremamente grave.

 

Diagnóstico de Pedras na Vesícula

O exame mais indicado, a fim de identificar a existência de cálculos biliares é a Ultrassonografia de Abdome.

Essa ultrassonografia vai demonstrar os cálculos como pequenos nódulos brilhantes e móveis, no interior da vesícula biliar.

 

Tratamento – Cirurgia

A cirurgia é normalmente indicada para os cálculos biliares.

O método cirúrgico mais indicado é a laparoscopia, para retirada total da vesícula, chamada colecistectomia.

Essa cirurgia é a indicada pois  é menos invasiva, o que permite uma recuperação mais rápida.

Prefere saber mais sobre Pedras na Vesícula em vídeo? Assista, abaixo, o vídeo que preparei para você.

 

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