Elastografia
Estudos recentes indicam que a vinculação entre prótese de silicone e câncer de mama é rara, mas acontece.
Já se sabia que o implante de próteses de silicone pode dificultar o diagnóstico do câncer de mama, quando a lesão estiver localizada em regiao mais interna.
O problema é contornado com manobras para se afastar o silicone. Isso pode ser feito com o apoio de ultrassonografias e, em alguns casos, de ressonâncias magnéticas.
Agora, um estudo publicado pelo New York Times, alertou para a ocorrência de um tipo raro de câncer de mama, que associa prótese de silicone e câncer de mama, o Linfoma Anaplásico de Grandes Células.
Essa relação entre prótese de silicone e câncer de mama acontece, mais comumente, com os implantes de próteses do tipo texturizado, que são aquelas com superfície rugosas, isto é, que possuem pequenas ranhuras.
O estudo relata a ocorrência de 359 casos com vinculação entre prótese de silicone e câncer de mama, sendo 203 relacionados a pacientes com próteses texturizadas, e 28, a lisas.
Provavelmente, o tumor decorre de processos inflamatórios de repetição, que ocorrem na superfície das próteses.
Essas inflamações desencadeariam infecções subagudas ou crônicas, que gerariam um processo de alteração de DNA, transformando em malignas as células imunológicas do tipo linfócitos T.
O Linfoma Anaplásico de Grandes Células, além de raro, costuma ser descoberto em fase inicial, o que aumenta sua possibilidade de cura.
As pacientes com Linfoma Anaplásico de Grandes Células podem apresentar dor e inchaço (aumento de volume da mama), lesões formadas por acúmulo de líquidos (coleções líquidas), e, mais raramente, nódulos.
O diagnóstico é feito por meio de ultrassonografias. Elas podem identificar a característica mais comum do Linfoma Anaplásico de Grandes Células, a coleção líquida. Este líquido retido pode ser puncionado durante os exames.
A ultrassonografia permite a punção das coleções para estudo imuno-histoquímico, com dosagem do CD 30, o que permite determinar-se a origem deste tipo de câncer.
A Ressonância Magnética pode complementar o diagnóstico em casos duvidosos.
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A grande maioria das pacientes é diagnosticada no estádio inicial, e o tratamento é feito por meio da retirada da prótese e de sua cápsula fibrosa, que envolve a prótese.
A quimioterapia e radioterapia são indicadas apenas em casos avançados.
Assim, é provável que exista uma relação entre a implantação de prótese de silicone e câncer de mama. Note, porém, que não há motivo para pânico.
O FDA, órgão americano de saúde, ressalta que o desenvolvimento deste tipo de lesão, o Linfoma Anaplásico de Grandes Células, é raro, e que este tipo de câncer é pouco agressivo.
Assim, não se aconselha as pacientes assintomáticas a removerem suas próteses.
A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda que as portadoras de implantes mamários não devem mudar a sua rotina de cuidados médicos e atenção.
O importante é manter constante acompanhamento, por meio de autoexame; dos exames de imagem, como mamografia e ultrassonografia das mamas. E nas consultas periódicas com seu especialista de confiança, tudo deve ser mencionado. Quaisquer alterações, como inchaço, acúmulo de líquido e dor, devem sempre ser imediatamente relatadas.
A Clínica Viver de Imagens Médicas, em Brasília, já se consolidou como referência em exames por imagens, porque preza pela experiência e credibilidade de seu corpo clínico, pelo constante aperfeiçoamento das suas equipes médicas e de atendimento, e pela disponibilidade de equipamentos de última geração.
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