Elastografia
Durante a gestação, surgem muitas dúvidas sobre o que pode ou não ser feito para proteger a saúde da mãe e do bebê. Entre elas, estão os exames de imagem na gravidez, essenciais para acompanhar o desenvolvimento fetal, detectar alterações precocemente e garantir uma gestão mais segura.
Neste artigo, explicamos quais exames de imagem as grávidas podem fazer, quais são os mais indicados em cada fase da gestação, quais são evitados e por quê, sempre com base nas recomendações médicas e nos princípios de segurança para a gestante e o feto.
Os exames de imagem têm papel fundamental na gestação. Eles permitem:
✅ Confirmar a gravidez e identificar o local da implantação do embrião: com a ultrassonografia transvaginal, é possível verificar se a gestação está ocorrendo dentro do útero (e não em local inadequado, como nas trompas) e se o embrião está se desenvolvendo como esperado.
✅ Avaliar a vitalidade fetal: é por meio dos batimentos cardíacos do embrião ou feto, visualizados nas primeiras semanas, que se tem uma das primeiras confirmações de que a gestação está evoluindo bem.
✅ Acompanhar o crescimento e desenvolvimento do bebê: ao longo dos três trimestres, a ultrassonografia permite medir o comprimento do feto, estimar seu peso, avaliar seus movimentos e acompanhar a formação de órgãos e estruturas vitais.
✅ Diagnosticar alterações estruturais: exames como as ultrassonografias morfológicas ajudam a identificar malformações ou síndromes genéticas, permitindo que os profissionais planejem o melhor acompanhamento possível.
✅ Monitorar o funcionamento da placenta e do fluxo sanguíneo: com o uso do Doppler, é possível avaliar se o bebê está recebendo nutrientes e oxigênio adequadamente, algo essencial para prevenir complicações como a restrição de crescimento intrauterino ou a pré-eclâmpsia.
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Abaixo, listamos os principais exames de imagem permitidos na gravidez, com explicação sobre sua finalidade e momento ideal de realização:
Realizada no início da gravidez, permite confirmar a gestação, avaliar o saco gestacional, identificar gravidez ectópica e verificar batimentos cardíacos embrionários.
Utilizada em todos os trimestres, acompanha o crescimento fetal, posicionamento do bebê, volume de líquido amniótico e condição da placenta.
Avalia o fluxo sanguíneo entre a mãe, a placenta e o feto. É essencial em gestações de risco, como nos casos de pré-eclâmpsia, restrição de crescimento fetal ou diabetes gestacional.
Exames detalhados que analisam a formação anatômica do feto. Auxiliam na detecção de malformações e anomalias genéticas.
Feito entre a 11ª e a 14ª semana, mede a espessura da nuca do feto, ajudando a estimar o risco de síndromes genéticas, como a de Down.
Quando necessário, pode ser indicada na gravidez, principalmente a partir do segundo trimestre. A ressonância sem contraste é segura, sendo usada para investigação detalhada de alterações detectadas na ultrassonografia.
Nem todo exame de imagem é seguro na gestação. A exposição do feto à radiação ionizante deve ser evitada, principalmente no primeiro trimestre.
Usa radiação e, por isso, não é indicada durante a gravidez, exceto em situações emergenciais e com avaliação de risco-benefício feita pela equipe médica. Quando necessária, são aplicadas medidas de proteção ao abdome materno.
Também utiliza radiação ionizante e deve ser evitado durante a gestação, especialmente em regiões próximas ao útero. Pode ser permitido, com proteção adequada, em exames como radiografia de membros ou do tórax, quando absolutamente necessário.
Detectar complicações cedo é uma das formas mais efetivas de evitar problemas graves durante a gestação. Muitos casos de mortalidade materna e fetal podem ser prevenidos com um pré-natal bem acompanhado e com a realização dos exames certos no tempo certo.
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